了解大脑、保护大脑

2019-02-14

了解大脑、保护大脑

                                      

   大脑的自我保护系统很森严

    大脑是我们身体里戒备最森严的器官,且不说有一层厚厚的颅骨严密地保护着它,还有血脑屏障把脑与外周血液系统隔离开,这样细菌、病毒都可以被拦截在脑膜以外。 那么,大脑是怎么自我清洁的呢?原来脑内也有自己的保护液与清洁系统,这个液体的名字叫脑脊液,是一种清澈透明的液体。可能有人会想,大脑和豆腐一样,在人体剧烈运动时,怎么缓冲的呢?就是靠脑脊液,脑脊液不仅让大脑免于震荡,还构成自己的循环系统,脑脊液中含有葡萄糖,使得大脑源源不断地有能量供应。

  大脑也会被细菌病毒感染

    如此严密的防守与自我清洁,还会被外界感染吗?是的,在血脑屏障受损时就会有感染发生。血脑屏障在外科手术或者颅骨骨折时会受损,如果恰逢全身感染,就会波及大脑。此外,更多的还是血液中特殊的细菌和病毒产生毒素,攻击血脑屏障使其通透,进而使得病原微生物长驱直入。

    大脑的感染主要分为两种,一种叫脑膜炎,即覆盖大脑的一层薄膜发炎,导致脑膜炎的细菌有:脑膜炎奈瑟菌 (脑膜炎球菌),肺炎链球菌 (肺炎球菌),金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌(b型),大肠杆菌,结核分枝杆菌,单核细胞增多性李斯特氏菌。发生脑膜炎后,患者通常有头痛,通常是快速发病、发热、颈部僵硬、畏光和呕吐等症状。在某些类型的脑膜炎中也有皮疹发生,也可能会有意识改变、癫痫和病灶异常。当前,由于疫苗的产生和抗生素的快速发展,除了卫生很落后的国家,脑膜炎已经很少见了。

     第二种叫脑炎,脑炎主要是病毒引起的,感染可以是偶发的、流行的或由动物传播的,比如蚊子就是传播脑炎病毒最主要的元凶。偶发病毒有单纯疱疹病毒(HSV),带状疱疹病毒,巨细胞病毒,巴尔病毒,腺病毒,人类免疫缺陷病毒;流行传播的有虫媒病毒,东部马脑炎病毒和日本乙型虫媒病毒。脑炎发生后,患者会产生头痛和嗜睡,并因为病毒感染的原因具有自限性。但在更严重的情况下,患者会有不同的症状,如癫痫、意识模糊或昏迷,这是因为脑水肿所致。病毒性脑炎的治疗药物是阿昔洛韦,它利用病毒需要与哺乳动物不同的DNA聚合酶产生新的病毒DNA,宿主细胞的激酶随后将阿昔洛韦一磷酸转化为阿昔洛韦三磷酸,然后阿昔洛韦三磷酸作为DNA链终止子进入了正在延长的DNA中,进而杀死病毒。

保护大脑的措施

     虽然我们的大脑有铜墙铁壁的保护,但是还是要非常小心。及时注射疫苗,少去疫区活动等,一旦发病,及时就医,这样才能保护好我们的大脑。




图1.CSF的产生和流动。CSF被分泌到侧脑室、第三和第四脑室,流入蛛网膜下腔。箭头表示CSF的流动方向,引自“以器官系统为中心”系列教材

 

张嵘 北京大学医学部 神经科学研究所