癫痫患者手术后还需要继续服药吗?

2019-02-14

癫痫患者手术后还需要继续服药吗?

 

癫痫的治疗方法

    首都医科大学三博脑科医院癫痫专家介绍,目前治疗癫痫的方式主要有两种:药物及手术治疗,而手术又包括根治性及姑息性手术。所有癫痫患者,一旦确诊都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%左右的患者,通过规范的药物治疗,能够控制癫痫不发作,或者偶尔发作。而另外约30%的患者尽管经过了规范、系统的药物治疗,效果仍不明显。这样的患者应进行详细的术前评估,以确定是否能通过手术治疗癫痫。


 


药物难治性癫痫患者中,一部分患者经过规范的术前评估,可以找到明确的癫痫病灶,手术将癫痫灶彻底切除后,大多数患者可以达到癫痫不再发作的目的。而一些患者癫痫灶为多灶性,或者累及重要的功能区,不能行切除性手术,可选择姑息性手术(主要包括迷走神经刺激,胼胝体切开,皮层电凝热灼术,丘脑前核电刺激,射频热凝术等方法)。通过这些方式,虽然不能达到完全治愈,但很多患者癫痫发作能有明显的减少,这对于提高患者生活质量是有很大帮助的。

癫痫手术治疗后的监测与服药

    首都医科大学三博脑科医院癫痫专家表示,癫痫手术主要是针对药物难治性癫痫患者,达到控制病情、减少发作,甚至不再发作的方法。但是手术不是一劳永逸,即使术后恢复良好,短期内没有癫痫发作,患者术后还是需要正规服用抗癫痫药物。那么术后患者如何服用抗癫痫药物呢?

    所有患者术后2年内都要定期来院复查,(术后3个月,6个月,1年,2年)。每一次均应复查脑电图,前三次可以行2-4小时脑电图检查,满2年行16-24小时脑电图检查。如患者行切除性手术,术后2年内无发作,同时这几次复查的脑电图均正常,可以考虑缓慢减停药物。如患者没有癫痫发作,脑电图有较明确的放电,不能按照2年减药的规律进行,患者应延长复查时间,增加脑电图检查次数,根据结果再制定药物调整方案。如患者5年无发作,但脑电图不完全正常,也可以给予试行减停药物。如患者行姑息性手术,减药停药更要慎重,即使无癫痫发作,脑电图2年内完全正常,减药停药时间也要相对延后,听从医生的安排。


 


      癫痫是一个非常复杂的疾病,手术只是治疗的一部分,不是术后即可高枕无忧了,患者术后一定要坚持正规服用抗癫痫药物,定期复查。而且最好到做手术的医院复查,这样既有连贯性,同时每次复查的脑电图可以更好的进行对比,医生可以为患者提供药物调整的最佳方案。


 

孔令栓  首都医科大学三博脑科医院